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                      松原市中心醫院關于控制醫療費用不合理增長的管理辦法

                      來源:本站 發布時間:2017年12月10日

                    •   為貫徹落實省衛計委等6部門聯合印發的《吉林省控制公立醫院醫療費用不合理增長實施方案》(吉衛聯發[2016}3號)文件要求,保障醫療費用增長控制目標落到實處,根據市衛生計生委下發《關于確定松原市醫療費用增長幅度的通知》的文件精神,結合我院實際情況,制定了松原市中心醫院控制醫療費用不合理增長的管理辦法,具體辦法如下:

                        一、提高認識,統一思想,增強控制醫藥費用不合理增長的責任感

                        控制醫藥費用不合理增長,人民群眾提供費用較低、質量較高的醫療衛生服務,實現対、維護好、發展好人民群眾的健康權益是醫院工作的重要目標,也是當前的一項重要任務。群眾"看病難、看病貴"的原因有醫療資源總體不足、醫療資源配置不合理、醫療保障機制不健全、群眾就醫需求提高以及政府對衛生事業投入.保持醫療服務價格穩定,為足等多方面的原因,這里既有社會因素,也有衛生部門自身的原因,需要標本兼治,綜合治理。控制醫藥費用不合理增長,是黨委、政府和人民群眾的迫切要求,是今年醫院工作的重要內容,是開展科學發展觀教育活動落到實處并見成效的標志之一。各科室、廣大醫務工作者要從講政治。講大局的高度出發,充分認識做好控制醫療費用不合理增長這項工作的必要性和責任感,必須以對人民高度負責的態度,自覺落實公立醫院的社會責任和公益性,認真抓好此項工作。

                        二、規范醫療行為,保障控制醫藥費用不合理增長目標的實現

                        1.堅持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費的原則,控制醫療費用的不合理增漲,為了保證各項指標達到要求,在確保醫療質量的前提下,要求各科應根據患者的病情,合理控制醫療總費用,不得推諉患者,不得將結算標準平均分配到每一患者,導致醫療資源浪費或醫療服務質量下降。

                        2.認真執行范,嚴格掌握入院、檢查、治療、手術、出院、轉診指征和標準,不得接收不符合住院標準的病人,也不得拒收符合住院標準的病人;不得擅自延長住院日或推諉病人讓病人提前出院。

                        3.合理用藥:①嚴格執行《基本藥品目錄》和《抗生素使用指導原則》等有關規定,實行梯度用藥、合理藥物配伍,不得濫用藥物、不得開人情方、開大處方、開“搭車”藥;②病情需要超出基本藥品目錄的自費藥物,應告知病人或,其家屬,并經簽字同意,使用目錄外藥品不得超過藥品總額的規定標準;③同種藥品只能使用一種;固抗生素使用強度砭40DDD;⑤嚴禁使用與住院病種治療無關的藥品;⑥每個衛生行政部門制定的常見疾病診療技術規科室藥品比例不得超過醫院規定的標準(含所有藥品),全院藥品比例不得超過醫療費用總額的30%。

                        4、合理應用醫療器材對患者應用有關醫療器材應本著質量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應用,所用材料必須是國產器械。嚴禁私自進貨采購,外來帶入。做好先申報審批后使用的原則。

                        5.合理檢查,合理診治:①對患者的輔助檢查、診療,要堅持"保證基本醫療"的原則,自覺執行《實施力·法》,不得隨意擴大檢查項目;②嚴格掌握大型設備檢查的指征,能夠用常規檢查確診的不得用特殊檢查,不得使用與疾病無關的特殊檢查,要求特檢陽性率缸75%;③治療措施應當在基本診療項目范圍內選擇,因病情需要超出基本診療項目的自費診療項目或部分報銷的診療項目,應告知病人或其家屬,并經簽字同意。

                        6.醫保目錄外費用比例不得〉10%;

                        7.合理收費嚴格執行物價規定的收費標準,嚴禁分解收費、重復收費、超標收費;

                        8.為病人建立門診和住院病歷,按照病歷(病案)管理有關規定,準確、完整地記錄診療過程。非經親自診查,不得出具醫療文書,也不得出具與自己執業范圍無關或執業類別不相符的醫療文書,嚴禁出具假證明、假病歷、假處方、假票據。

                        三、費用控制各項指標計算

                        藥占比(不含中藥飲片)=藥品收入/醫療收入×100%

                        檢查和化驗占醫療收入比重=(檢查收入+化驗收入)醫療收入×100%

                        衛生材料收入占醫療收入比重=衛生材料收入/醫療收入×100%

                        四、落實責任追究、加強違規處理

                        1.醫務人員有下列行為之一者,依情節給予經濟處罰,嚴重觸犯刑律的移交司法部門處理;

                        ①不執行診療、藥品價格政策,對患者擅自抬高診療、藥品價格,進行分解收費,重復收費、超標準收費的;

                        ②不堅持入院標準,隨意放寬入院指征,或任意延長病人住院時間,采用病人往床、掛名住院、分解住院、分段計帳等方式增加合作醫療基金支出的;

                        ③不堅持《基本藥品目錄》內用藥比例,增加患者經濟負擔,降低基金的有效使用率的;

                        ④不嚴格遵守醫療操作規程,不因病施治,不合理用藥,開人情處方、開大處方、開過時或超前日期處方和“搭車藥”,以及超范圍特殊檢查、重復檢查的;搭車開藥者承擔所開取的藥品費用并給予雙倍罰款處罰;

                        ⑤醫囑、檢查、治療、用藥等病歷資料與實際治療不相符的;

                        ⑥弄虛作假套取合作醫療補助的。如:擅自變更疾病名稱、出具虛假證明、假處方、假病歷、假票據或為冒名就醫者提供方便、將目錄內的藥品串換成自費藥品、更換診治項目等;

                        ⑦不熱情接待患者,不認真核對患者身份,造成冒名頂替的,以及隨意轉診,推諉病人的

                        ⑧住院期間讓病人去門診或藥店購買藥品或材料的

                        ⑨為逃避承擔超出費用,讓未痊愈病人出院,再辦理入院手續,或有意延長住院日;

                        ⑩其他違反合作醫療管理規定的。




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